genelde bakterilerin
* oluşturduğu biyofilm
* tabakasının zamanında temizlenmeyip mineralize olması sonucu meydana gelir. işin kötüsü minerlize olan bu biyolfilm, normal dişten daha pürüzlü, yani yüzey alanı daha geniş olduğu için yeni biyofilm oluşumuna normal dişten daha müsaittir ve icabına bakılmazsa bu şekilde birbirlerini tetikleyip adamın ağzına sıçarlar.
sigara içenlerde ve şeker hastalrında daha çok oluştuğu gözlemlenmiş.