|
|
- bayanların kendi memelerini düzenli kontrol etmeleri, belli bir yaştan sonra da doktorlar tarafından bazı testlere tabi tutulmaları* vasıtasiyle erken teşhisi nerdeyse kesin, tedavisi eskisi kadar korkutucu olmayan kanser türü*..
- sadece bayanlarda değil erkeklerde de görülme olasılığı olan *hastalık
- halk dilinde hazırlanmış, merak edilen sorulara cevap olabilecek bir adres.
http://www.tip2000.com/...
- erkekler kendilerinde olmayacağını düşündüğünden teşhisi geciken hastalık, oysa erkekte meme dokusu daha az olduğu için kanserin çevre dokulara yayılması kadındakine göre daha sık/erken gerçekleşir; bu iki etkenin birleşmesi sonucu erkekte meme kanseri çok daha öldürücü seyreder
- türkiye'de her 8 kadından 1 tanesinde hayatının bir dönemine benign* ve malign* olmak üzere görülmektedir. ilk tesbit büyük çoğunlukla hastanın kendini muayene etmesiyle* olur.
belirtiler*: ağrı, kitle, meme başında çekinti, ciltte çekinti, portakal kabuğu görüntüsü, meme başından akıntı, koltuk altında kitle şeklindedir. bu şikayetlere sahip kişiler "aman da ben kanser olmuşum" triplerine girmemelidir.
40 yaş altı kadınlarda kistlere sıkça rastlanır. bunların kötü huylu olma ihtimali düşüktür. herzamanki gibi kesin tanı doktor tarafından konur.
üreme çağındaki kadınlarda mammografi çekilmesi tavsiye edilmez. bunun sebebi hem meme dokusunun radyasyona maruz bırakmak istenmemesi, hem de bağ dokusunun yoğunlukta olduğu genç memede radyografik görüntü analizinin yapılamamasıdır. onun yerine ultrason tavsiye edilir.
40 yaşından sonra 2 senede 1,
50 yaşından sonra her sene mammografi takibi istenmektedir.
kalıtsal seyrettiği için ailesinde meme kanseri olanlar risk altındadır.
ayrıca çok küçük oranlarda erkeklerde de görülmektedir ve daha ağır seyreder.
genel hatlarıyla budur.(quintino, 07.04.2007 14:38 ~ 10.04.2007 18:29)
- en yaygın belirtisi meme de ağrısız bir kitle ortaya çıkmasıdır. erken tanı diğer kanser türlerinde olduğu gibi önemlidir. aile bireylerinde kanser vakası varsa düzenli kişisel muayene ve doktor kontrolu gereklidir. ihmal edilmemesi ve kadınların çoğunun bilinçlendirilmesi gereken bir konudur.
- meme kanseri iddia edildiği malign veya benign olarak ayrılmaz.
meme kanseri malign'dir.
8-10 kadında bir ve erkeklerde daha az sıklıkla olmakla birlikte her yaşta görülebilen kanser türüdür.
kadın ve erkeklerde ileri yaş grubunda pik yapabilir.
erkek ve kız çocuklarda genç (adölasan) grupta görülebilen iyi prognozlu sekretuar meme kanseri mevcuttur.
kadınlarda en sık görülen kanserdir.
genç yaş grubunda ne yazık kötü seyreder.
meme kanseri önlem alınması gereken bir hastalıktır ve tedavi stratejisi şu an için erken tanı ve cerrahi üzerine kurulmuştur.
her yaş grubundaki kadınlar aralıklı olarak kendilerine muayene etmelidir.
muayene zamanını menstrüasyon sonrası döneme denk getirmek önemlidir.
meme dolgunluğu azalacağı için daha rahat bir muayene sağlar.
muayene sırasında meme dokusunu avuçlamak veya sıkmak yanlıştır. parmaklar kaydırılarak bütün kadranlar incelenmeli yüzeyden derinleşerek bakılmalıdır. meme başını sıkmak ve akıntı geliyor mu diye bakmak kesinlikle yanlıştır. meme dokusuna zarar verir.
meme akıntısı varsa kendiliğinden gelen sütyene bulaşan akıntılar önemlidir.
kanlı olması veya tek taraflı olması ayrıca önemlidir. önemli olan meme başı akıntısı ile karşılaşıldığında genel cerrahi (meme) cerrrahisi uzmanına başvurmak şarttır.
ele gelen kitleler önemlidir. meme başındaki küçük yaralar paget hastalığı denen özel bir tür meme kanseri olabileceği için kitle olarak palpe edilmese de doktora başvurulmalıdır.
genç kızlık ve kadınlık döneminde meme dokusunda fibroadenomlar ve fibrokistler mevcuttur. bu dokuların meme kanserine dönüşme ihtimali yok denecek orandadır. problem bu lezyonların verdiği rahatsızlık hissi veya görüntüleme yöntemlerinde yarattığı yanılma payıdır. kistik bir malign lezyonu atlama korkusu veya lezyonun maligniteyi gölgelemesi riski önemli bir problemdir.
ayrıca bu iyi huly lezyonların büyüyüp kozmetik görünümü bozması ve ağrı yapması erken dönemde karar vermeyi gerektiri. radyolojik ve fizik muayene ile takip ve eksizyon uygulabilinir. hastaya riskleri anlatımalı ve ortak karar verilmelidir.
genç yaş grubunda genellikle mamografi çekilmez ama hekim isteği ile gerekirse çekilebilir. ultrasonografi asıl tetkik olmakla birlikte mr görüntülemelerine ihtiyaç duyulabilir.
önemli olan ve halk arasında inanılan bazı kavramların değiştirilmesi gerekliliğidir.
diet, erken menarş, genç menopoz, doğum yapıp yapmama, hormon tedavisi, sigara, obesite, emzirip emzirmeme hep risk faktörü olarak bilinir.
bilinmesi gereken emzirme ile riskin azalması sadece riskin azalmasıdır. onkolojik cerrahi hastaları ile uğraştığım 5 yıl boyunca gördüğüm her hasta türkiye'de neredeyse en az 2 yıl emzirmişti. bu risk faktörleri tartışmalıdır.
en önemli risk faktörü genetik aktarımdır. sadece anne olarak algılanmamalı ailenin geneli değerlendirilmelidir.
brca1-brca2 ve tartışmalı olsa da farklı ailesel yolaklar(rasp8 vb.) bilinmektedir.
önemli olan aile içinde hastaların varlığıdır.
1 veya 2 tane hasta varsa artmış risk var demektir. eğer 3 tane premenopozal dönemde meme kanseri olan hasta varsa risk çok artmaktadır. artmış risk durumlarında bu durumda genetik tarama brca1-brca2 için yapılmalıdır. merkez sayısı az, genetik tarama şekilleri tartışmalı, sonuçlara göre tedavi yaklaşımı tartışmalı ve pahalı olmakla birlikte ülkemizde uygulanmaktadır. sonuca göre tamoxifen kullanımından, profilaktik cerrahiye kadar uzanan bir yelpaze mevcuttur. genetikçi, cerrah, onkolog ve psikiyatrist ile ortak karar alınması gereken bir sonuç gerektirir.
sonuç artan riskte kendini sık muayene, yılda bir doktor muayenesi, mamografi yaşının düşürülmesi ve şüpheli lezyonların yakın takibi uygulanır.
doubling time(yarılanma ömrü) çok aşırı kısa olan bir tümör olmadığı için erken yakalanma şansı yüksektir.
görütüleme ile premalign lezyonlar el ile palpe edilemez iken yakalabilinir. tel işaretli biopsiler ile erken dönemde tanı konabilinir.
tanı konduktan sonra kemik sintigrafisi, batın usg'si, akciğer grafisi standart yapılmalıdır. evrelemek tedavi stratejisi için şarttır. şüpheli olgularda bt, mr, pet-bt evreleme amacı ile kullanılabilinir.
tedavi erken yakalanan lezyona uygulanacak cerrahidir.
cerrahi tümörün durumuna, boyutuna, patolojik tipine, aksiller lenf nodu durumuna, hasta isteği, meme boyutları ve şekline göre farklı cerrahi tipleri vardır. hastaların uygulanacak cerrahi ve risklerini iyi anlamaları gereklidir.
redüksiyon mammoplasti, kadranektomi, tram, latissimus dorsi rekonstrüksiyon, mastektomi silikon yerleştirilmesi ve aksiller örnekleme (diseksiyon veya sentinel lenf nodu örneklemesi) onkoplastik cerrah tarafından uygulanabilinir.
modifiye radikal mastektomi memenin tümü ve aksiller lenf nodunun alınması ileri evrede yakalanan tümörlerde veya hasta isteği durumunda en sık uygulanan prosedürdür.
radyoterapi , kemoterapi ve hormonoterapi cerrahiye eşlik eden tedavi şekilleridir.
çeşitli kemoterapiler sistemik tedavi amacı ile, radyoterapiler lokal kontrolü sağlamak için kullanılabilinir. hormon duyarlı tümörlerde tamoxifen, aromataz inhibitörleri risk ve menopoz durumuna göre kullanılmaktadır.
ileri evre tümörlerde neoadjuvan kemoterapi ile tümörün küçültülüp sonrasında cerrahi uygulanması ve radyoterapi ve kemoterapi ve hormonoterapi uygulanması mümkündür.
kür sağlanabilen bir tümördür. en önemli olan şu anki stratejiye uymaktır. en faydalısı erken tanı ve görüntüleme ile daha palpe edilemezken tanı koymaktır.
15-20 yılı geçen onkoloji ekiplerince takip edilen çok sayıda hasta vardır.
korkmak çare değildir. şimdilik erken tanı çaredir.
- (bkz: göğüs kanseri)
- bir kadının başına gelince kendini ordan oraya sürükleyecek 3 kanser çeşidi vardır rahim kanseri, rahim ağzı kanseri ve meme kanseri. eğer bu kanser çeşitleri ilerlemiş ise o zaman kanseri barındıran organlar tedavi edilemiyorsa alınır. rahim kanseri veya rahim ağzı kanseri olan bir kadın için durum vahimdir. çünkü kadınlığını hissedemeyecektir bundan sonra. her ne kadar psikolojik olarak kendini düzeltmeye çalışsa da. ancak meme kanseri olan kadın psikolojik açıdan daha da çöküntüye uğrar. hem görseldir hem de kadınların çoğu göğüsleriyle gurur duyar. gurur duymasa bile sever. ve hangi kadın ister memesinin alınıp onun yerine protez bir meme konmasını. bu durumdan dolayı meme kanseri olan kadınların psikolojilerini düzeltmek zordur.
|
