fonksiyonel bir bozukluk olmasa dahi, yapısal bir hasar gerçekleştiği anda başlayan ve geri dönüşü olmayan sadece yavaşlatılabilinen bir süreç.
yaklaşım;
en başta altta yatan hastalığa dair tedavi(mesela
diyabet,
kalp yetmezliği).
önlenebilir ama yetmezliğe gidişi hızlandıran etkenlerin tedavisi; kan
lipid yüksekliği,
hipertansiyon,protein yüksekliği...
fonksiyonunun düşüş evresinde meydana gelen komplikasyonların tedavisi;
hiperfosfatemi,
üremik kemik hastalığı,
anemi,
üremi,
metabolik asidoz(kan ph'sının yükselmesi),
ürik asit artışı...
diyalize hazırlık ve
diyaliz.
en sonda;
böbrek nakli.
